會造成便秘的原因很多，習慣性便秘，全身衰弱以致排便蠕動力減弱引起的便秘，腸神經官能症、腸炎恢復期腸蠕動減弱引起的便秘，肛裂、痔瘡、直腸炎疾患引起的便秘，高熱疾病引起的便秘，以及藥物因素等。

所謂的便秘，就是不定期的排便，或無法完全排便，其量少且堅硬如石，引起身體的不適感。 疾病所引起的如腸管流通受阻，或壓迫神經系統障礙或隨疾病發生所引起的。 非疾病的因素，如排便習慣不正常，肥胖，過度疲勞，精神緊張，飲食習慣異常，功能老化等原因所造成的。

便秘的基本病變，雖屬大腸傳導失常，但與脾胃肝腎等臟腑的功能失調有關。如陽明胃熱過盛，熱灼津液，津傷液耗，腸失所潤；脾氣不足，則氣虛而傳送無力；肝氣鬱結，氣機壅滯，則"氣內滯而物不行"，或氣鬱化火，火邪傷津，亦可使腸道失潤；腎開竅於二陰而惡燥，又主五液，腎陰不足，則腸失濡潤，腎陽不足，則陰寒凝滯，津液不通。所以脾胃肝腎四者功能失調，皆為致秘之由。

以下原因可造成便秘：

1.飲食不節：

飲酒過度，或過食辛辣厚味，生熱助火，以致腸胃積熱，燥熱內結，耗傷津液，腸道失其潤滑，故大便燥結不通，而成熱秘之症。

2.熱盛津傷

素體陽盛，有火氣之人，或熱病之後，餘熱灼津，以致津虧熱燥，大腸失潤，傳導失司，亦可形成熱秘之症。

3.情志失調

若平時情緒不穩定之人，憂愁思慮，或鬱怒傷肝，或久坐少動等因素，以致氣機鬱滯，或木(肝)鬱乘土(脾)，進而導致津液不布，腸道失潤，故大便乾結，或欲便不出。

4.勞倦過度

年高津衰，或病後、產後及失血過多以致氣血虛弱，氣虛則傳送無力，血虛則大腸失榮，故見大便秘，或排便艱雞

5.素體陽虛

或病後陽氣虛衰，以致陰寒內盛，凝滯腸胃，陽氣不運，津液不通，因而形成冷秘之症。

中醫論點：

（一）實秘

熱秘證：有大便乾結、小便短赤、腹部脹滿，按之作痛、口乾口臭或口舌生瘡、身熱面赤、舌質紅，苔黃燥，脈滑數等證。治宜清熱潤腸。可用脾約麻仁丸加減來治療。

氣秘證：有大便秘結，欲便不得、噯氣頻作，脅腹痞滿、腹中脹滿而痛、舌苔薄膩，脈弦等證。治宜順氣導滯。可用六磨湯加減來治療。

（二）虛秘

氣虛證：雖有便意，臨廁努掙乏力、掙則汗出短氣、面色晃白，神疲氣怯、舌質嫩，苔薄，脈虛，便後乏力等證。治宜益氣潤腸。可用黃耆湯加減來治療。

血虛證：有大便秘結如栗、面色萎黃無華、頭暈目眩、心悸、唇舌淡，脈細等證。治宜養血潤燥。可用潤腸丸加減來治療。

冷秘證：有大便艱澀，排出困難、腹中冷痛，喜熱怕冷、四肢不溫，腰膝痠冷、小便清長，面色晃白，舌質淡，苔白，脈沉遲等證治宜溫陽通便。可用《千金》溫脾湯、半硫丸來治療。

便秘的治療雖以通下為原則，但決非單純用瀉下藥，實秘當以清熱潤腸通便，順氣導滯為治，虛秘者則以益氣養血，溫通開結為法。

預防之法，首要在於消除病因。

1.飲食上避免過度煎炒、酒類、辛辣，亦不可過食寒涼生冷，宜多食粗糧蔬菜，多飲水。

2.生活起居避免久坐少動，宜多活動以流通氣血；保持定時上廁所的習慣。

3.避免過度七情刺激，保持精神舒暢。

4.便秘不可濫用湯藥，若使用不當，反使便秘加重。

 

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